LP-12 Požadavkové listy (žádanky)

Vyšetření na OKB je možné objednávat formou elektronické žádanky (ambulantní a lůžková péče v ON Příbram, a.s.), nebo formou papírové žádanky.

· Elektronické žádanky ‑ jsou součástí nemocničního informačního systému.

· Papírové žádanky ‑ OKB vydává na biochemická vyšetření dva typy papírových žádanek:

A. Biochemické vyšetření ‑ oranžové (skenovací) žádanky formátu A4 ‑ verze posledního tisku ze 17. 11. 2021.

B. Biochemické vyšetření – diabetologie ‑ zelené žádanky formátu A5 ‑ verze posledního tisku z 27. 11. 2019.

Papírová žádanka pro ambulantní lékaře je na vyžádání v laboratoři a na odběrových centrech OKB, lůžková oddělení si je vyzvedávají ve skladu MTZ.

Vzory papírových žádanek jsou dostupné na http://www.nemocnicepribram.cz/oddeleni-laboratore/biochemie/informace-pro-odborniky/

Jinou než vlastní žádanku OKB Příbram přijme laboratoř ke zpracování tehdy, splňuje-li žádanka veškeré náležitosti uvedené níže. Na žádance musí být jednoznačně identifikovatelná jednotlivá vyšetření, která má laboratoř provést. Uváděné údaje musí být čitelné a uvedeny tak, aby nemohly být při další manipulaci s žádankou poškozeny.

Základní identifikační znaky požadované a povinně uváděné na požadavkovém listu (žádance)

• Kód pojišťovny pojištěnce/pacienta.
• Číslo pojištěnce/pacienta (rodné číslo, číslo pojistky u cizinců).
• Příjmení, jméno a tituly pacienta.
• Základní a další diagnózy pacienta.
• Věk v rocích a pohlaví pacienta v situacích, kdy nejsou jednoznačně určena číslem pojištěnce.
• Datum a čas odběru (datum a čas přijetí vzorku laboratoří je automaticky evidován laboratorním informačním systémem po přijetí žádanky).
• Identifikace objednavatele (podpis a razítko, které musí obsahovat údaje ‑ ústav, oddělení, jméno lékaře, IČP, IČZ, odbornost).
• Kontakt na objednavatele ‑ adresa, telefon nebo jiné spojení.
• Identifikace osoby provádějící odběr (podpis nebo razítko).
• Požadovaná vyšetření (vázaná k dodanému vzorku).
• Čas odběru vzorku.
• V případě, že se jedná o urgentní požadavek na vyšetření, musí být žádanka označena zřetelně nápisem STATIM. V případě papírové žádanky musí být připojen podpis lékaře. V případě elektronické žádanky není podpis lékaře vyžadován, ale na žádance musí být uveden telefonní kontakt.

Identifikace novorozence

Vyšetření krve novorozence včetně pupečníkové krve se nesmí požadovat na žádance s identifikačními údaji matky. Na žádance musí být uvedeno rodné číslo, pokud není známo, náhradní rodné číslo generované v nemocničním informačním systému (NIS), nejméně však datum narození a příjmení. U vícečetných těhotenství musí být novorozenci zřetelně odlišeni.

V případě generovaného čísla z NIS budou laboratorní nálezy dostupné pod tímto číslem, v případě generovaného čísla z laboratorního informačního systému nebudou laboratorní nálezy dostupné elektronicky, ale pouze v papírové formě. Po získání platného rodného čísla budou tyto výsledky navázány na platné rodné číslo.

Postup při odmítnutí vzorku:

LP-25-Kriteria pro odmítnutí vzorku

Postup při nesprávné identifikaci vzorku:

LP-26-Postupy při nesprávné identifikaci v.